出门诊时,老心经常有患者老感觉心脏剧烈跳动,查不出办自己都能听到,老心广州品茶论坛有些还伴有手抖、查不出办出汗等症状,老心但是查不出办去医院反复做心电图检查,却没有发现明显异常情况。老心久之,查不出办便因而出现焦虑、老心忧郁等情绪,查不出办担心自己是老心不是有严重的心脏病没有查出来,万一发作会不会猝死等。查不出办对于这种情况,老心做到以下几点对于心律失常的查不出办诊断很有意义。
1.学会搭脉搏。老心广州品茶论坛把左手食指、中指和无名指,放到右手大拇指侧的手腕根部,可以摸到动脉搏动。正常人的脉搏和心跳是一样的,但房颤的时候是不同的。记录1分钟心跳的次数,可以判断是否有心动过速或者心动过缓;敲击出脉搏的节拍,对于判断早搏一类的心律失常会有帮助。
2.别用电子血压计判断心率。有些患者喜欢用血压计来看自己的心率,但对于早搏、停搏、房颤的患者,血压计上的心率往往是不准确的,不能根据这个数值就判断自己是否有心律失常。
3.备个听诊器。最准确了解心跳的情况是用听诊器,医生也是通过听诊器来诊断病人的心跳是否异常,所以如果患者经常心跳、心慌,到医院反复也查不出病因,可以自己买一个听诊器,平时学会听自己的心跳,在心慌的时候拿出来听听,数一下1分钟心跳次数、敲击出心跳的节拍,日后去医生处诊治可以提供有价值的信息。
4.必要时做24小时动态心电图。可连续记录24小时心电活动的全过程,包括休息、活动、进餐、工作、学习和睡眠等不同情况下的心电图资料,能够发现常规心电图不易发现的心律失常和心肌缺血,提供临床重要的客观依据。24小时动态心电图检查可以反复多做几次,对于发作不频繁的心律失常也可以发现蛛丝马迹。
5.备个家用便携心电图仪。随着可移动、可携带医疗设备的发展,越来越多患者进行家庭自我监测,智能血压计、便携血糖仪的出现,帮助患者实现了这种需要。便携心电图仪可以随时检查心电图,结果可上传到云端或发送给医生,也可以打印出来,能及时、准确发现病情,随着移动医疗的普及,这种便携心电图仪对于心律失常的诊断和治疗价值会越来越大。▲
受访专家:复旦大学附属中山医院心内科主任医师卜丽萍